Tratamientos no farmacológicos contra el dolor

De acuerdo a estadí­sticas del Instituto de Salud de Medicina Alternativa y Complementaria de los Estados Unidos (NCCAM, iniciales en inglés) y el Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades de E.E.U.U.(CDC, iniciales en ingles) una de las enfermedades o condiciones de salud que más motivan a los pacientes a mirar  hacia la medicina alternativa o naturopática son los dolores crónicos.

Las razones principales de porque esto es así­? Porque en los tiempos de la información y el internet los pacientes han realizado que hay opciones fuera de la medicina convencional que hacen de aquellas enfermedades que una vez fueron consideradas crónicas -o en palabras comunes: para siempre- pueden ser vulnerables a ciertos tratamientos de la medicina natural. Con su sutileza habitual, los tratamientos alternativos y complementarios alivian significativamente-o curan- muchos dolores sin los efectos secundarios de algunos medicamentos convencionales (problemas gastrointestinales, dependencia fisiológica y psicológica).[1]

Dado a que las agendas de trabajo de los Institutos de Salud de los EEUU están determinadas por la necesidad de los pacientes y los problemas de salud pública, la eficacia y la seguridad de las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) para el tratamiento del dolor han sido investigadas en los últimos años. Por ello, se han realizado y publicado gran cantidad de estudios clí­nicos demostrando la capacidad terapéutica de las distintas modalidades de la medicina natural.

Medicina-IntegrativaEntre las terapias mas estudiadas para el tratamiento de los dolores crónicos se encuentra la medicina china y acupuntura, las plantas medicinales, la nutricion clinica,la quiropráctica, los masajes, y las técnicas mente y cuerpo (meditación, hipnosis, «biofeedback», etc.).

Sobre estas terapias alternativas con propósitos analgésicos se podría escribir un artí­culo por cada una de ellas pero por lo pronto se puede resumir que dolores crónicos que con más éxito han sido tratados por los remedios naturales. Lo más importante de todo es que el uso de estos tratamientos tengan el respaldo de la investigación clí­nica.

Algunos dolores aliviados por la MAC que han sido investigados son:

  • Osteoartritis y artritis [2]
  • Dolor posquirúrgico [3]
  • Neuralgias y Neuropatí­as [4]
  • Ciática [5]
  • Migrañas [6]
  • Epicondilitis («Tennis elbow» o dolor en el codo) [7]
  • Dolores de espalda [8]
  • Dolores de origen desconocido
  • Dolor postherpetico [9]
  • Fibromialgia [10]

En Puerto Rico el profesional de la salud que recibe estudios formales en la aplicación de la mayorí­a de las terapias consideradas MAC es el Medico Naturopático o Doctor en Medicina Naturopática- este profesional de la salud no debe confundirse con el naturópata.

Referencias:

[1] WebMD. Pain Management: Drug Tolerance and Addiction

[2] Berman BM, Lao L, Langenberg P, Lee WL, Gilpin AMK, Hochberg MC. Effectiveness of Acupuncture as Adjunctive Therapy in Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Controlled Trial. Annals of Internal Medicine. 2004; 141(12):901910.

[3] Mitchinson AR, Kim HM, Rosenberg JM, Geisser M, Kirsh M, Cikrit D, Hinshaw DB. Acute postoperative pain management using massage as an adjuvant therapy: a randomized trial. Arch Surg. 2007 Dec;142 (12):1158-67.

[4] Pittler MH, Ernst E. Complementary therapies for neuropathic and neuralgic pain: systematic review. Clin J Pain. 2008 Oct; 24 (8):731-3

[5] Valter Santilli MD, Ettore Beghi MD, Stefano Finucci MD. Chiropractic manipulation in the treatment of acute back pain and sciatica with disc protrusion: a randomized double-blind clinical trial of active and simulated spinal manipulations. The Spine Journal. Volume 6, Issue 2, March-April 2006, Pages 131-137.

[6] Sandor PS, Di Clemente L, Coppola G, Saenger U, Fumal A, Magis D, Seidel L, Agosti RM, Schoenen J. Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial. Neurology 2005; 64:713–15.

[7] Trinh KV, Phillips S-D, Ho E, Damsma K. Acupuncture for the alleviation of lateral epicondyle pain: a systematic review. Rheumatology 2004; 43:1085–90.

[8] Haake M, Muller HH, Schade-Brittinger C, et al. German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Arch Intern Med. 2007;167 (17):1892-1898.

[9] Greenway FL, Frome BM, Engels TM 3rd, McLellan A. Temporary relief of postherpetic neuralgia pain with topical geranium oil. Am J Med. 115.7 (2003): 586-587.

[10] Sim J, Adams N. Systematic review of randomized controlled trials of nonpharmacological interventions in fibromyalgia. The Clinical Journal of Pain. 2002; 18 (5):324–336.

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